お名前（必須）
	※【メール鑑定】【電話鑑定】【出張鑑定】場合は、本名でなくても結構です。 ※【手紙鑑定】の場合は、本名でお願いします。（郵送できない為、苗字だけでもＯＫです。）

	性別　（必須）
	※鑑定する方の性別です。

男性

女性　　

	メールアドレス（必須）
	※携帯電話のメールアドレスは使用できません。 ※メールアドレスをお持ちで無い方は、お電話でご注文ください。

（確認用）

	郵便番号
	※【メール鑑定】【電話鑑定】【出張鑑定】場合は、必須ではありません。 　しかし、入力しませんとメールを送信できませんので、適当な数字を入れてください。 　 ※【手紙鑑定】の場合は、必須でお願いします。

	ご住所
	※【メール鑑定】場合は、必須ではありません。 　しかし、入力しませんとメールを送信できませんので、適当な文字を入れてください。 　 　【手紙鑑定】の場合は、必須でお願いします。

	お電話番号
	※【メール鑑定】場合は、必須ではありません。 　しかし、入力しませんとメールを送信できませんので、適当な数字を入れてください。 　 ※【手紙鑑定】【電話鑑定】【出張鑑定】の場合は、必須でお願いします。

	生年月日を時間まで　ご記入ください。　（必須）
	※生まれた時間が不明な方はご依頼承れません。 ※鑑定する方の生年月日を記入してください。 ※相性鑑定の場合は、お相手の生年月日を　【相談内容】の欄に記入してください。 ※生まれた時間は　午前　なのか　午後　なのか　をハッキリさせて下さい。 例：西暦　1970年3月4日　14時30分 例：西暦　1968年6月25日　午前3時過ぎ

	生まれた場所　をご記入ください。　（必須）
	※日本国内で生まれた方限定とさせて頂きます。 ※都道府県、市　までで結構です。 例：神奈川県横浜市

鑑定方法をご選択ください。（必須）

　鑑定方法と料金に関して詳しくこちらで

Ｅメール鑑定　（ＰＤＦファイル添付）

手紙鑑定

電話鑑定　（※日にち、時間等の予約は、後ほど対応します。）

出張鑑定　（※日にち、時間、場所等に関しては、後ほど対応します。）

	相談内容　をご記入ください。（必須）
	※２人の相性に関しては、その旨下記に記入してください。 ※相性鑑定の場合は、お相手の　性別　と、生年月日を生まれ時間まで　記入してください。 　（名前は実名でなくても鑑定できますの匿名でも結構です。）

より具体的に、かつ要点をまとめて記入して頂けますと、鑑定しやすいので助かります。